Trong quá trình điều trị nội trú, bệnh nhân đổi thẻ BHYT sang thẻ mới có mã thẻ và chế độ hưởng BHYT khác so với thẻ cũ. Theo hướng dẫn trong Quyết định số 4210/QĐ-BYT và số 6556/QĐ-BYT, cả đợt KCB của bệnh nhân phải được thể hiện trong một hồ sơ, nội dung bảng kê viện phí và dữ liệu XML gửi lên cổng giám định BHYT cũng phải tuân thủ quy định đó. Hiện nay, hầu hết các phần mềm quản lý bệnh viện đều không đáp ứng được quy định này, người dùng (bệnh viện) phải tách đợt KCB của bệnh nhân thành hai đợt, tạo lập 2 hồ sơ ứng với 2 thẻ BHYT. Một cách giải quyết khác là vận dụng điều 27 trong Nghị định 146/2018/NĐ-CP để kéo dài giá trị sử dụng thêm 15 ngày cho thẻ BHYT cũ của bệnh nhân. Cả hai cách xử lý như vậy đều có thể gây thiệt hại cho cơ sở KCB. Với cách thứ nhất, nếu bệnh nhân được phẫu thuật và thời gian hậu phẫu chưa hết, thậm chí thời gian hậu phẫu chỉ mới bắt đầu khi thẻ BHYT thứ nhất hết hạn sử dụng, bệnh viện và bệnh nhân không được BHXH VN thanh toán phí giường hậu phẫu trong những ngày còn lại. Với cách giải quyết thứ 2, nếu thẻ BHXH thứ hai có mức hưởng cao hơn thẻ thứ nhất hoặc thời gian điều trị của bệnh nhân vượt quá 15 ngày sau khi thẻ thứ nhất hết hạn, bệnh nhân sẽ bị thiệt thòi. Phần mềm SGIS Hospital Manager có đáp ứng được quy định trong văn bản 4210/QĐ-BYT và 6556/QĐ-BYT và không để không gây ra các vướng mắc như đã nói cho đơn vị sử dụng không?

Trả lời: Hoàn toàn đáp ứng các quy định trong văn bản 4210/QĐ-BYT và 6556/QĐ-BYT. Người dùng chỉ cần nhập mã thẻ BHYT mới vào phần mềm, phần mềm sẽ tự động làm mọi việc cần thiết.

Để bạn được thấy rõ hơn tính năng ưu việt này của phần mềm SGIS Hospital Manager so với các phần mềm tương tự khác, hãy theo dõi ví dụ sau.

Bệnh nhân Hồ Thị Têu nhập viện điều trị nội trú tại Khoa Nội nhi – Truyền nhiễm thuộc Trung tâm Y tế huyện Nam Đông vào ngày 03/02/2020 với mã thẻ BHYT là KC4464621135879. Trong quá trình điều trị thẻ BHYT hết hạn vào ngày 05/02./2020. Bệnh nhân đổi sang thẻ BHYT mới với mã thẻ là KC2464621135879.

Để nhập thông tin về việc đổi thẻ của bệnh nhân vào cơ sở dữ liệu của phần mềm SGIS Hospital Manager, người dùng (nhân viên hành chính khoa hoặc kế toán thu phí) chỉ cần kích hoạt giao diện "Thông tin bệnh nhân" và cập nhật mã thẻ mới vào như trên hình vẽ 1 dưới đây.

Hình vẽ 1. Kích hoạt giao diện đổi thẻ mới và nhập thông tin về thẻ mới

Hình vẽ 2. Kết quả tính viện phí sau khi nối thẻ mới với thẻ cũ

Hình vẽ 3. Nửa đầu của bảng kê theo mẫu 6556/QĐ-BHYT – phần kê cho thẻ cũ KC4464621135879

Hình vẽ 4. Nửa sau của bảng kê theo mẫu 6556/QĐ-BHYT – phần kê cho thẻ mới KC2464621135879