Hỏi: Về việc bệnh nhân đổi thẻ BHYT trong quá trình điều trị ngoại trú
Bệnh nhân điều trị ngoại trú có thể có quá trình điều trị dài ngày, ví dụ như bệnh nhân chạy thận nhân tạo. Trong quá trình điều trị, bệnh nhân có thể đổi thẻ BHYT không chỉ một lần. Phần mềm SGIS Hospital Manager tính viện phí cho những trường hợp này như thế nào?
Trả lời: Hoàn toàn theo quy định trong văn bản 4210/QĐ-BYT.
Theo văn bản 4210/QĐ-BYT, bệnh nhân điều trị ngoại trú dài ngày có thể chia việc thanh toán viện phí thành nhiều đợt theo tháng. Như vậy, chi phí điều trị của bệnh nhân trong thời gian sử dụng thẻ BHYT cũ và chi phí trong thời gian sử dụng thẻ mới không nhất thiết phải đưa vào một lần thanh toán. Phần mềm SGIS Hospital Manager chọn thời điểm thanh toán sao cho trong một lần thanh toán chỉ có chi phí được tính cho một thẻ BHYT và tạo lập dữ liệu XML tương ứng với phiếu thu phí đó để gửi lên cổng giám định BHYT.
Trên hình vẽ dưới đây là giao diện thu phí dành cho bệnh nhân điều trị ngoại trú của phần mềm SGIS Hospital Manager, trên đó người dùng có thể chọn quãng thời gian điều trị để lập phiếu thu.
Hình vẽ 1. Giao diện thu phí của phần mềm SGIS Hospital Manager dành cho bệnh nhân điều trị ngoại trú