Các cảnh báo mà phần mềm SGIS Hospital Manager cung cấp cho người dùng khi kê đơn thuốc?

Trả lời: Phần mềm SGIS Hospital Manager giám sát việc kê đơn thuốc của bác sỹ cho bệnh nhân và đưa ra nhiều cảnh báo khác nhau nếu thấy đơn thuốc không phù hợp với quy định của Bộ Y tế hoặc không phù hợp với logic thông thường. Cụ thể:

  • Ngày kê đơn được nhập là ngày trước ngày kiểm kê cuối cùng của kho cấp thuốc theo đơn. Phần mềm cảnh báo và sẽ không chấp nhận đơn kê;
  • Ngày bắt đầu sử dụng thuốc trước ngày kê đơn. Phần mềm cảnh báo và sẽ không chấp nhận đơn kê;
  • Thời điểm kê đơn trước thời điểm lập phiếu khám hoặc trước thời điểm nhập viện nội trú nếu là đơn trong khoa điều trị nội trú. Phần mềm cảnh báo và sẽ không chấp nhận đơn kê;
  • Ngày kê đơn được nhập sau ngày kê thực tế (kê khi thời gian chưa đến). Kê đơn như vậy sẽ làm cho số liệu kiểm kê kho do phần mềm tính (số liệu kiểm kê theo sổ sách), nếu kho được kiểm kê vào ngày thực tế kê đơn, sai với số lượng thuốc đếm được trong kho. Ngoài ra, nếu có sự cố xảy ra với bệnh nhân dùng thuốc được kê trong đơn, việc quy trách nhiệm chuyên môn sẽ phức tạp. Phần mềm cảnh báo và sẽ không chấp nhận đơn kê;
  • Số lượng thuốc = 0. Phần mềm cảnh báo và sẽ không chấp nhận đơn kê;
  • (Số lần sử dụng thuốc x số lượng thuốc mỗi lần dùng của mỗi loại thuốc được ghi trong đơn) không bằng tổng số lượng thuốc tương ứng. Phần mềm cảnh báo và sẽ không chấp nhận đơn kê;
  • Lượng thuốc thường vượt quá 30 ngày dùng hoặc lượng thuốc gây nghiện, hướng thần vượt quá 5 ngày dùng. Phần mềm chỉ cảnh báo để bác sỹ xem xét, đơn kê vẫn được chấp nhận;
  • Thông tin về cách dùng không được nhập. Phần mềm cảnh báo và sẽ không chấp nhận đơn kê;
  • Trong đơn có loại thuốc được kê ở đơn trước đó cho bệnh nhân và chưa sử dụng hết. Phần mềm chỉ cảnh báo để bác sỹ xem xét, đơn kê vẫn được chấp nhận;
  • Một loại thuốc nào đó trong kho không còn đủ để cấp phát theo đơn đã kê. Phần mềm cảnh báo và sẽ không chấp nhận đơn kê.

Ngoài ra người dùng (bác sỹ) không được sửa đơn thuốc đã kê trong các trường hợp sau:

  • Đơn thuốc bệnh nhân nội trú đã được tổng hợp vào phiếu để chuẩn bị đề xuất lên kho hoặc đã được đề xuất lên kho hoặc đã được kho cấp phát;
  • Bệnh nhân đã xuất viện, đã chuyển viện;
  • Đơn thuốc đã phát cho bệnh nhân ngoại trú hoặc đã được bệnh nhân trả lại;
  • Đơn thuốc của bệnh nhân ngoại trú đã làm thủ tục thanh toán viện phí.

Đối với những trường hợp này, phần mềm khóa các đơn thuốc, bác sỹ chỉ có thể nhìn thấy đơn nhưng không thể thay đổi thông tin trên đơn.

Có một trường hợp nữa là trong đơn kê có thuốc hoặc vật tư thuộc diện được BHXH VN thanh toán theo tỷ lệ cố định không phụ thuộc vào mã thẻ BHYT. Khi bệnh nhân sử dụng thuốc, vật tư này, phần mềm căn cứ vào quy định của Bộ Y tế, căn cứ vào hồ sơ bệnh nhân (mã bệnh của bệnh nhân, tuổi, chuyên khoa điều trị, dịch vụ kỹ thuật được sử dụng…) tự động xác định xem bệnh nhân có được thanh toán BHYT cho loại thuốc hoặc vật tư đó không và được thanh toán với tỷ lệ là bao nhiêu, bác sỹ, điều dưỡng, kế toán không cần quan tâm và cũng không thể can thiệp. Mặt khác, nếu bệnh viện muốn phần mềm cảnh báo về quy định của Bộ Y tế cho bác sỹ biết khi kê đơn, bệnh viện có thể nhập lời cảnh báo đó trong bảng danh mục thuốc/vật tư. Trong nội dung trả lời các câu hỏi về hệ thống kho chúng tôi có đề cập đến cách thức cập nhật các cảnh báo liên quan đến những loại thuốc, vật tư này.